DORSALGIA
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LA DORSALGIA
INTRODUZIONE
La dorsalgia, o dolore dorsale, è una condizione comune che colpisce la parte centrale della schiena. Può derivare da diverse cause, variando da problemi muscoloscheletrici a condizioni più gravi come le malattie degenerative della colonna vertebrale.
DEFINIZIONE DI DORSALGIA
La dorsalgia è definita come dolore localizzato nella regione dorsale della colonna vertebrale, tra la parte inferiore del collo e la parte superiore della zona lombare. Può essere acuta o cronica e variare in intensità da lieve a grave.
Cause Muscoloscheletriche
Strappi e Stiramenti Muscolari: Possono derivare da movimenti improvvisi, sollevamento di carichi pesanti o posture scorrette.
Disfunzioni Articolari: Inclusi problemi con le articolazioni zigoapofisarie della colonna vertebrale.
Scoliosi: Deformità della colonna vertebrale che può causare dolore dorsale.
Cifosi: Curvatura eccessiva della colonna vertebrale toracica.
Cause Degenerative
Osteoartrite: Usura delle articolazioni vertebrali.
Discopatia Degenerativa: Deterioramento dei dischi intervertebrali.
Cause Traumatiche
Fratture Vertebrali: Spesso dovute a traumi, incidenti o cadute.
Lesioni dei Tessuti Molli: Come contusioni o lacerazioni.
Cause Infiammatorie e Infettive
Spondilite Anchilosante: Malattia infiammatoria cronica che colpisce la colonna vertebrale.
Infezioni Vertebrali: Come l'osteomielite o la discite.
Cause Neoplastiche
Tumori Vertebrali: Primari o metastatici, che possono comprimere strutture nervose.
DIAGNOSI DI DORSALGIA
La diagnosi di dorsalgia richiede un approccio multidisciplinare, comprendente anamnesi, esame fisico e tecniche di imaging.
Storia Medica del Paziente: Valutazione dei sintomi, durata, intensità e fattori scatenanti del dolore.
Esame Fisico: Ispezione, palpazione e test funzionali per valutare la mobilità della colonna vertebrale e individuare eventuali aree di tenerezza o spasmo muscolare.
Tecniche di Imaging
Radiografia: Utile per visualizzare le strutture ossee e identificare fratture, scoliosi o altre anomalie strutturali.
Risonanza Magnetica (RM): Fornisce immagini dettagliate dei tessuti molli, dischi intervertebrali e midollo spinale, essenziale per diagnosticare ernie discali, neoplasie o infezioni.
Tomografia Computerizzata (TC): Utilizzata per ottenere immagini tridimensionali dettagliate delle ossa vertebrali e delle strutture circostanti.
Scintigrafia Ossea: Può rilevare anomalie metaboliche delle ossa, come infezioni o tumori.
Test Neurofisiologici
Elettromiografia (EMG): Valuta la funzione dei nervi e dei muscoli, utile per diagnosticare compressioni nervose o neuropatie.
Esami di Laboratorio
Test del Sangue: Possono essere utilizzati per identificare infezioni, infiammazioni o condizioni sistemiche come l'artrite reumatoide.
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
La diagnosi differenziale è cruciale per escludere altre condizioni che possono causare dolore dorsale, come:
Patologie Cardiache: Dolore riferito dalla regione toracica.
Patologie Polmonari: Come la pleurite o i tumori polmonari.
Malattie Gastrointestinali: Inclusa la pancreatite o le ulcere peptiche.
CONCLUSIONI
La dorsalgia è una condizione comune con molte possibili cause. Una diagnosi accurata richiede un'analisi completa della storia medica del paziente, un esame fisico dettagliato e l'uso appropriato delle tecniche di imaging e dei test di laboratorio. Un approccio multidisciplinare è spesso necessario per identificare la causa sottostante e sviluppare un piano di trattamento efficace.
Riferimenti
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