DIZIONARIO DEL DOLORE

GLOSSARIO ALGOLOGICO

TIPI DI DOLORE IN BASE ALLA SENSAZIONE

Acuto: Improvviso, intenso e di breve durata.
Cronico: Persistente, dura per lunghi periodi.
Lancinante: Dolore penetrante e tagliente.
Pulsante: Sembra battere ritmicamente.
Bruciante: Sensazione di calore o bruciore.
Pungente: Come una puntura di ago.
Sordo: Dolore lieve ma costante.
Opprimente: Sensazione di pressione o peso.
Spasmodico: Dolore che arriva a intervalli.
Trafittivo: Sensazione di essere trafitto.
Dolore diffuso: Dolore che si estende su un'area ampia.
Dolore vibrante: Sensazione di vibrazione dolorosa.
Dolore pungente: Breve e acuto, come una puntura.
Dolore colico: Dolore che va e viene, tipico delle coliche.
Dolore bruciante: Dolore simile a una scottatura.
Dolore torcente: Sensazione di torsione dolorosa.
Dolore urente: Dolore intenso simile a una bruciatura.
Dolore tirante: Sensazione di trazione nei tessuti.
Dolore strisciante: Sensazione di qualcosa che si muove sotto la pelle.
Dolore straziante: Estremamente doloroso, spesso emotivamente travolgente.

TIPI DI DOLORE IN BASE ALL'INTENSITA'

Lieve: Dolore moderato, facilmente tollerabile.
Moderato: Dolore evidente ma gestibile.
Intenso: Dolore forte e difficile da ignorare.
Severo: Dolore molto intenso, spesso debilitante.
Intollerabile: Dolore insopportabile, richiede intervento immediato.
Schiacciante: Dolore che sembra sopraffare.
Estremo: Dolore al limite della sopportazione.
Dolore perforante: Sensazione di essere trapassati.
Dolore devastante: Dolore che distrugge emotivamente o fisicamente.
Dolore invalidante: Dolore che limita gravemente la funzionalità.
Dolore opprimente: Sensazione di soffocamento dal dolore.
Dolore travolgente: Dolore che sopraffà i sensi.
Dolore atroce: Dolore estremamente doloroso e angosciante.
Dolore dilaniante: Sensazione di essere fatti a pezzi.
Dolore violento: Dolore improvviso e molto forte.
Dolore esagerato: Dolore percepito più intensamente del normale.
Dolore straziante: Dolore che provoca sofferenza estrema.
Dolore soffocante: Sensazione di dolore che impedisce di respirare bene.
Dolore abbacinante: Dolore così forte da confondere i sensi.
Dolore fulminante: Dolore che colpisce con la rapidità di un fulmine.

TIPI DI DOLORE IN BASE ALLA LOCALIZZAZIONE

Cefalea: Dolore localizzato nella testa.
Dolore cervicale: Dolore nella zona del collo.
Dolore lombare: Dolore nella parte bassa della schiena.
Dolore toracico: Dolore al petto.
Dolore addominale: Dolore nella zona dello stomaco e dell’addome.
Dolore pelvico: Dolore nell’area del bacino.
Dolore scapolare: Dolore alla spalla.
Dolore radicolare: Dolore che segue il decorso di un nervo.
Dolore muscolare: Dolore nei muscoli.
Dolore articolare: Dolore alle articolazioni.
Dolore osseo: Dolore nelle ossa.
Dolore viscerale: Dolore proveniente dagli organi interni.
Dolore cutaneo: Dolore percepito a livello della pelle.
Dolore dentale: Dolore ai denti.
Dolore oculare: Dolore negli occhi.
Dolore auricolare: Dolore alle orecchie.
Dolore addominale: Dolore diffuso all’addome.
Dolore diffuso: Dolore che si estende su un'area ampia.
Dolore referito: Dolore percepito in una sede diversa dalla causa.
Dolore bilaterale: Dolore presente su entrambi i lati del corpo.

TIPI DI DOLORE IN BASE ALLA CAUSA

Dolore infiammatorio: Causato da infiammazione nei tessuti.
Dolore ischemico: Causato dalla mancanza di flusso sanguigno.
Dolore neuropatico: Causato da danni ai nervi.
Dolore meccanico: Causato da movimenti o posizioni corporee.
Dolore post-traumatico: Conseguenza di una lesione fisica.
Dolore chirurgico: Causato da interventi chirurgici.
Dolore da compressione: Causato dalla compressione di nervi o tessuti.
Dolore oncologico: Causato dalla presenza di tumori.
Dolore da ustione: Causato da bruciature.
Dolore radicolare: Causato dalla compressione di una radice nervosa.
Dolore posturale: Causato da una postura scorretta.
Dolore ipossico: Causato da mancanza di ossigeno nei tessuti.
Dolore ulcerativo: Causato da ulcere interne o esterne.
Dolore infettivo: Causato da infezioni batteriche o virali.
Dolore autoimmune: Causato da malattie autoimmuni.
Dolore metabolico: Causato da disfunzioni metaboliche.
Dolore tossico: Causato dall'esposizione a sostanze tossiche.
Dolore da pressione: Causato dalla pressione su nervi o tessuti.
Dolore psicogeno: Dolore che ha origine da fattori emotivi o psicologici.
Dolore da sovraccarico: Causato dall'uso eccessivo di un muscolo o articolazione.

TIPI DI DOLORE SPECIALI

Dolore fantasma: Dolore percepito in una parte del corpo amputata.
Dolore riflesso: Dolore causato da una reazione riflessa.
Dolore riferito: Dolore sentito in una zona diversa dalla sede originale.
Dolore reumatico: Associato a malattie reumatiche.
Dolore climaterico: Associato alla menopausa.
Dolore psicosomatico: Dolore fisico causato da stress mentale.
Dolore allodinia: Dolore causato da stimoli normalmente non dolorosi.
Dolore iperalgesico: Aumento della sensibilità al dolore.
Dolore centrale: Dolore causato da disfunzioni nel sistema nervoso centrale.
Dolore da decubito: Causato dalla pressione prolungata su una parte del corpo.
Dolore periostale: Dolore alla membrana che riveste le ossa.
Dolore irradiante: Dolore che si estende da un punto ad altre aree.
Dolore disfunzionale: Dolore senza apparente causa fisica.
Dolore ciclico: Dolore che si ripresenta in cicli, come il dolore mestruale.
Dolore somatico: Dolore che deriva dai tessuti corporei superficiali come pelle e muscoli.
Dolore viscerale: Dolore che proviene dagli organi interni.
Dolore disfunzionale: Dolore cronico senza cause evidenti.
Dolore da disidratazione: Causato dalla mancanza di liquidi nel corpo.
Dolore da intossicazione: Causato dall'accumulo di sostanze tossiche.
Dolore da perforazione: Causato dalla perforazione di un organo o tessuto.

STRUTTURE ANATOMICHE CENTRALI COINVOLTE NELLA SENSAZIONE DEL DOLORE

Midollo spinale: Struttura che trasmette segnali dal corpo al cervello.
Cervello: Centro di elaborazione del dolore.
Talamo: Stazione di rilancio per i segnali sensoriali, incluso il dolore.
Corteccia cerebrale: Responsabile dell'elaborazione cosciente del dolore.
Corteccia somatosensoriale: Area del cervello che riceve e processa le sensazioni del corpo.
Amigdala: Coinvolta nell'elaborazione emotiva del dolore.
Ippocampo: Memorizza esperienze dolorose.
Giro del cingolo: Associazioni emotive e motivazionali al dolore.
Tronco encefalico: Controlla le risposte automatiche al dolore.
Bulbo: Parte del tronco encefalico coinvolta nella trasmissione dei segnali dolorosi.
Ponte: Struttura che contribuisce alla regolazione del dolore.
Mesencefalo: Parte del cervello che media la risposta al dolore.
Sostanza grigia periacqueduttale: Centro di controllo del dolore nel mesencefalo.
Corteccia prefrontale: Coinvolta nella valutazione del dolore.
Ipotalamo: Regola le risposte fisiologiche al dolore.
Nucleo caudato: Parte del sistema di ricompensa coinvolta nella percezione del dolore.
Putamen: Involucrato nel controllo motorio e nella percezione del dolore.
Globo pallido: Parte del cervello che modula il movimento e il dolore.
Nucleo accumbens: Parte del circuito di ricompensa e dolore.
Nuclei talamici intralaminari: Coinvolti nella trasmissione del dolore diffuso.

STRUTTURE ANATOMICHE PERIFERICHE COINVOLTE NELLA SENSAZIONE DEL DOLORE

Nervi periferici: Trasportano segnali dolorosi dalla periferia al sistema centrale.
Nocicettori: Recettori specializzati nella rilevazione del dolore.
Fibre A-delta: Fibre nervose che trasportano il dolore acuto e rapido.
Fibre C: Fibre nervose che trasportano il dolore lento e sordo.
Gangli delle radici dorsali: Contengono i corpi cellulari dei neuroni che trasmettono il dolore.
Dermatomi: Aree della pelle innervate da singoli nervi spinali, coinvolti nella percezione del dolore.
Muscoli: Possono essere la fonte di dolore muscolare o riferito.
Articolazioni: Strutture che possono generare dolore attraverso infiammazione o usura.
Tendini: Strutture fibrose che possono essere sede di dolore a causa di lesioni o infiammazione.
Ossa: Strutture che possono essere dolorose in caso di fratture o altre condizioni.
Legamenti: Fasci di tessuto connettivo che possono causare dolore se danneggiati.
Visceri: Organi interni che possono generare dolore viscerale.
Pelle: Contiene nocicettori che rilevano il dolore cutaneo.
Fascia: Tessuto connettivo che può essere sede di dolore miofasciale.
Periostio: Rivestimento delle ossa, sensibile al dolore.
Dischi intervertebrali: Strutture che possono causare dolore lombare se danneggiate.
Articolazione temporo-mandibolare: Può essere sede di dolore mandibolare.
Cornea: Parte dell'occhio sensibile al dolore.
Tessuto connettivo: Supporta le strutture corporee, può essere fonte di dolore in condizioni patologiche.
Nervi cranici: Nervi che possono trasmettere il dolore dal viso e dalla testa.

RECETTORI E NEUROTRASMETTITORI COINVOLTI NEL DOLORE

Recettori NMDA: Coinvolti nella trasmissione del dolore cronico.
Recettori AMPA: Mediatori del dolore acuto e rapido.
Recettori del glutammato: Recettori coinvolti nella trasmissione del dolore eccitatorio.
Recettori della sostanza P: Recettori che mediano l'infiammazione e il dolore.
Recettori GABA: Inibiscono la trasmissione del dolore.
Recettori oppioidi: Coinvolti nel controllo endogeno del dolore.
Recettori vanilloidi: Responsabili della sensazione di bruciore.
Recettori della serotonina: Coinvolti nella modulazione del dolore.
Recettori adrenergici: Modulano la risposta al dolore in situazioni di stress.
Recettori della bradichinina: Mediano il dolore infiammatorio.
Recettori del TNF-alfa: Involti nella risposta infiammatoria e nel dolore.
Recettori cannabinoidi: Coinvolti nel controllo del dolore attraverso il sistema endocannabinoide.
Recettori TRPV1: Recettori che mediano la sensazione di calore e dolore.
Recettori ASIC: Recettori coinvolti nel dolore dovuto ad acidosi tissutale.
Recettori purinergici: Coinvolti nella trasmissione del dolore neuropatico.
Recettori del calcitonin gene-related peptide (CGRP): Mediatori del dolore emicranico.
Recettori del neuropeptide Y: Inibiscono la trasmissione del dolore.
Recettori del glutammato ionotropici: Mediano la trasmissione del dolore eccitatorio.
Recettori dell'acetilcolina: Modulano la sensibilità al dolore.
Recettori dopaminergici: Coinvolti nella modulazione del dolore e del piacere.

VIE PERCORSE DAL DOLORE

Via spinotalamica: Percorso principale per la trasmissione del dolore dalla periferia al cervello.
Via spinoreticolare: Coinvolta nella risposta emotiva al dolore.
Via spinomesencefalica: Trasporta informazioni al mesencefalo, coinvolto nella modulazione del dolore.
Tratto corticospinale: Coinvolto nella risposta motoria al dolore.
Tratto lemniscale mediale: Trasmette sensazioni di tatto fine, con possibili coinvolgimenti nel dolore.
Fascio spinocervicale: Alternativa alla via spinotalamica per la trasmissione del dolore.
Sistema nervoso simpatico: Modula la risposta al dolore attraverso il rilascio di adrenalina.
Sistema nervoso parasimpatico: Modula il rilassamento e può influenzare la percezione del dolore.
Nervo trigemino: Trasmette il dolore facciale.
Nervo sciatico: Coinvolto nel dolore che si estende dalla schiena alla gamba.
Arco riflesso: Risposta automatica e rapida a stimoli dolorosi.
Vie afferenti: Trasportano segnali dolorosi al cervello.
Vie efferenti: Trasmettono risposte dal cervello al corpo per modulare il dolore.
Sistema endocannabinoide: Modula il dolore e l'infiammazione.
Via reticolospinale: Modula il tono muscolare in risposta al dolore.
Via lemniscale laterale: Involta nella trasmissione di sensazioni dolorose specifiche.
Circuito del dolore viscerale: Trasporta il dolore dagli organi interni.
Via ascendenti: Percorsi che trasportano segnali dolorosi verso il cervello.
Sistema modulatore discendente: Regola l'intensità del dolore percepito.
Sistema nervoso enterico: Modula il dolore proveniente dal tratto gastrointestinale.

STRUTTURE CELLULARI E MOLECOLARI COINVOLTE NEL DOLORE

Astrociti: Cellule gliali che supportano i neuroni nel dolore.
Microglia: Cellule immunitarie del sistema nervoso che reagiscono al dolore.
Oligodendrociti: Producono mielina, essenziale per la trasmissione del dolore.
Neuroni: Cellule nervose che trasmettono il dolore.
Cellule di Schwann: Producono mielina nei nervi periferici.
Canali del sodio voltaggio-dipendenti: Involti nella propagazione del segnale doloroso.
Canali del calcio voltaggio-dipendenti: Coinvolti nel rilascio di neurotrasmettitori del dolore.
Mielina: Rivestimento che accelera la trasmissione del dolore lungo le fibre nervose.
Assoni: Prolungamenti dei neuroni che trasportano segnali dolorosi.
Sinapsi: Giunzioni tra neuroni dove viene trasmesso il segnale doloroso.
Neuropeptidi: Molecole che modulano la trasmissione del dolore.
Glutammato: Neurotrasmettitore eccitatorio coinvolto nel dolore.
Acido gamma-aminobutirrico (GABA): Neurotrasmettitore inibitorio che modula il dolore.
Sostanza P: Neuropeptide coinvolto nella trasmissione del dolore.
Encefaline: Neuropeptidi che riducono la sensazione di dolore.
Endorfine: Neurotrasmettitori che agiscono come analgesici naturali.
Serotonina: Neurotrasmettitore che modula il dolore e l’umore.
Dopamina: Neurotrasmettitore coinvolto nella percezione del dolore e nel piacere.
Noradrenalina: Neurotrasmettitore che modula la risposta al dolore.
Citochine: Proteine che possono amplificare la risposta infiammatoria e il dolore.
Chinina: Mediatore chimico del dolore infiammatorio.
Prostaglandine: Sostanze chimiche che sensibilizzano i nocicettori e amplificano il dolore.

FARMACI UTILIZZATI NEL CONTROLLO DIRETTO DEL DOLORE

Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS)

Aspirina (Acido Acetilsalicilico) - FANS; per dolori lievi, febbre, prevenzione trombotica.
Celecoxib - FANS (COX-2 inibitore); per artrite, dolore acuto.
Diclofenac - FANS; per dolori articolari, muscolari, infiammazione.
Diflunisal - FANS; per dolori lievi-moderati.
Etodolac - FANS; per dolori artritici.
Fenoprofene - FANS; per dolori lievi-moderati, artrite.
Flurbiprofene - FANS; per artrite, dolori muscolari.
Ibuprofene - FANS; usato per dolori lievi-moderati, infiammazioni, febbre.
Indometacina - FANS; per artrite, gotta.
Ketoprofene - FANS; per dolori muscolari, artrite.
Ketorolac - FANS; per dolore severo, post-operatorio.
Meclofenamato - FANS; per artrite, dolore mestruale.
Meloxicam - FANS; per osteoartrite, artrite reumatoide.
Nabumetone - FANS; per osteoartrite, artrite reumatoide.
Naproxene - FANS; per dolori muscolari, artrite, infiammazione.
Oxaprozin - FANS; per artrite.
Piroxicam - FANS; per osteoartrite, artrite reumatoide.
Salsalato - FANS; per artrite.
Sulindac - FANS; per artrite, tendiniti.
Tolmetina - FANS; per artrite.

Oppioidi

Alfentanil - Oppioidi; per dolore severo, anestesia.
Buprenorfina - Oppioidi; per dolore cronico, trattamento della dipendenza da oppioidi.
Butorfanolo - Oppioidi; per dolore moderato-severo.
Codeina - Oppioidi; per dolore lieve-moderato, tosse.
Fentanil - Oppioidi; per dolore cronico severo, anestesia.
Hydromorfone - Oppioidi; per dolore severo.
Idrocodone - Oppioidi; per dolore moderato-severo.
Levorfanolo - Oppioidi; per dolore severo.
Meperidina - Oppioidi; per dolore severo.
Metadone - Oppioidi; per dolore cronico, trattamento della dipendenza da oppioidi.
Morfina - Oppioidi; per dolore severo, dolore oncologico.
Nalbuphina - Oppioidi; per dolore moderato-severo.
Ossicodone - Oppioidi; per dolore moderato-severo.
Oxymorfone - Oppioidi; per dolore severo.
Pentazocina - Oppioidi; per dolore moderato-severo.
Propoxifene - Oppioidi; per dolore lieve-moderato.
Remifentanil - Oppioidi; per dolore severo, anestesia.
Sufentanil - Oppioidi; per dolore severo, anestesia.
Tapentadolo - Oppioidi; per dolore moderato-severo.
Tramadolo - Oppioidi; per dolore moderato-severo.

Antidepressivi

Agomelatina - Antidepressivi atipici; per depressione.
Amitriptilina - Antidepressivi triciclici; per dolore neuropatico, depressione.
Bupropione - NDRI; per depressione, dolore neuropatico.
Citalopram - SSRI; per depressione, dolore cronico.
Clomipramina - Antidepressivi triciclici; per dolore neuropatico, depressione.
Desipramina - Antidepressivi triciclici; per dolore neuropatico, depressione.
Doxepina - Antidepressivi triciclici; per dolore neuropatico, depressione.
Duloxetina - SNRI; per dolore neuropatico, fibromialgia, depressione.
Escitalopram - SSRI; per depressione, dolore cronico.
Fluoxetina - SSRI; per depressione, dolore cronico.
Imipramina - Antidepressivi triciclici; per dolore neuropatico, depressione.
Milnacipran - SNRI; per fibromialgia, depressione.
Mirtazapina - Antidepressivi atipici; per depressione, dolore cronico.
Nortriptilina - Antidepressivi triciclici; per dolore neuropatico, depressione.
Paroxetina - SSRI; per depressione, dolore cronico.
Sertralina - SSRI; per depressione, dolore cronico.
Trazodone - Antidepressivi atipici; per depressione, dolore cronico.
Venlafaxina - SNRI; per dolore neuropatico, depressione.
Vilazodone - Antidepressivi atipici; per depressione, dolore cronico.
Vortioxetina - Antidepressivi atipici; per depressione, dolore cronico.

Anticonvulsivanti

Carbamazepina - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Clobazam - Benzodiazepine; per epilessia, dolore neuropatico.
Clonazepam - Benzodiazepine; per epilessia, dolore neuropatico.
Diazepam - Benzodiazepine; per ansia, dolore muscolare.
Eslicarbazepina - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Fenitoina - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Fenobarbital - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Gabapentin - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Lacosamide - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Lamotrigina - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Levetiracetam - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Oxcarbazepina - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Perampanel - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Pregabalin - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, fibromialgia.
Primidone - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Rufinamide - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Tiagabina - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Topiramato - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Valproato - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.
Zonisamide - Anticonvulsivanti; per dolore neuropatico, epilessia.

Anestetici Locali

Articaina - Anestetici locali; per anestesia dentale.
Bupivacaina - Anestetici locali; per anestesia regionale, blocchi nervosi.
Chloroprocaine - Anestetici locali; per anestesia locale.
Cinchocaina - Anestetici locali; per anestesia locale.
Cremes anestetici - Diversi; per anestesia topica.
Dibucaina - Anestetici locali; per anestesia locale.
Dyclonina - Anestetici locali; per anestesia topica.
Emla - Anestetici locali; crema contenente lidocaina e prilocaina per anestesia topica.
Etidocaina - Anestetici locali; per anestesia regionale.
Hexylcaine - Anestetici locali; per anestesia locale.
Levobupivacaina - Anestetici locali; per anestesia regionale.
Lidocaina - Anestetici locali; per anestesia locale, trattamento del dolore acuto.
Mepivacaina - Anestetici locali; per anestesia locale.
Oxibuprocaina - Anestetici locali; per anestesia oftalmica.
Prilocaina - Anestetici locali; per anestesia locale.
Procaine - Anestetici locali; per anestesia locale.
Proparacaina - Anestetici locali; per anestesia oftalmica.
Ropivacaina - Anestetici locali; per anestesia regionale.
Spray anestetici - Diversi; per anestesia topica.
Tetracaina - Anestetici locali; per anestesia locale.